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司法鉴定意见书

发布时间:[2017-5-21 13:55:27]    浏览量:597次
  一、基本情况
  委 托 人:新泰市人民法院技术室
  委托事项:对梁政作伤情鉴定
  受理日期:2017年2月15日
  被鉴定人:梁政,男,38岁,住新泰市新汶办事处汶中路48号

  鉴定材料:

  1、司法鉴定委托书;

  2、 2016年8月27日新汶矿业集团中心医院住院病历复印件一份;
  3、新泰市人民法院卷宗一册;
  4、泰安市公安局泰汶分局刑事侦查卷宗一册;
  5、影像资料3份、U盘一个
  二、基本案情
  案情摘要:据委托书记述:被告人王优先发现其妻与梁政争吵,上前用拳将梁政(被害人)面部打伤,致梁政双侧鼻骨骨折,右眼眶内侧壁骨折,口唇粘膜破损。为诉讼需要,新泰市人民法院技术室委托本鉴定机构对梁政的伤情进行重新鉴定。
  三、资料摘要
  病历摘要:新汶矿业集团中心医院住院病历(337748)摘录:梁政,男,37岁。因“右眼及面部外伤后肿痛、流血1小时余”于2016年8月27日16:17入院。1小时前不慎被人用拳击伤右眼、面部,当即感疼痛剧烈,伴少量口腔鼻腔流血,轻度眼胀、头痛、头晕、轻度胸闷。专科检查:意识清楚,鼻梁轻度肿胀,无明显塌陷、畸形,鼻腔少量出血,鼻窦无压痛,鼻腔通气良好。下唇粘膜见长约0.5cm浅层裂伤,局部肿胀,牙龈无出血。眼眶查体见:右眼睑肿胀、皮下淤血呈青紫色,球结膜充血(++),角膜清,前房中深、房水清。瞳孔圆约3mm,对光反应存在。晶体明,眼底暂无法检查。左眼(-),视力均1.0,眼压Tn。眼眶CT示右眼眶内侧壁骨折、鼻骨骨折。初步诊断:1、右眼外伤;2、右眼眶内侧壁骨折;3、鼻骨骨折;4、下唇粘膜裂伤。
  治疗经过:入院后完善相关检查,给予单眼加压包扎、能量营养、促骨折愈合及对症治疗。于2016年9月6日出院。
  四、鉴定过程
  被鉴定人:梁政身份证号:370982197904074416
  鉴定日期:2017年03月09日
  鉴定地点:泰安科技事务司法鉴定所
  在场人员:曹学梅(代理人)、郜宪朝、侯敏(本所工作人员)
  检验方法:按照《法医临床检验规范》SF/Z JD0103003-2011附录对梁政进行检查。鉴定使用设备:五官科普通检查器具。
  法医学检验所见:被鉴定人梁政,男,1979年4月7日出生。神志清楚,合作。鼻背鼻翼外观无异常,鼻背部压痛,鼻旁右侧压痛明显。窥双侧鼻孔对称,鼻中隔无偏曲。双眼对称,眼球各方向转动自如,双侧瞳孔等大、等圆,对光反射灵敏。
  鉴定材料选取:1、复阅新汶矿业集团中心医院颅脑CT片(2240262):脑组织正常,右眼眶内多发点状气体密度影。右眶内侧壁骨质不连续。鼻骨见多条骨折线影,右侧鼻骨轻度凹陷。
  2、复阅新汶矿业集团中心医院2016年8月29日鼻骨三维重建CT(2240338):示双侧鼻骨骨质不连续、骨折线清楚,右侧对位差,局部向内塌陷。
  主要结果:通过采用技术标准、技术规范和技术方法,结合鉴定设备对被鉴定人梁政进行现场检查、检验、检测,被鉴定人梁政被他人打伤致右眼外伤、右眼眶内侧壁骨折、鼻骨骨折,其诊断成立。
  五、分析说明
  根据委托方所提供的病历资料及影像学资料,结合本所鉴定专家法医学检查所见,分析如下:
被鉴定人梁政被他人用拳头击伤右眼及面部,伤后即刻出现眼胀痛、鼻腔流血、口腔流血、量少。查体见右眼睑肿胀、皮下淤血、鼻梁部轻度肿胀等,受伤机制与临床诊断相吻合。复阅伤后颅脑CT及鼻骨三维CT和U盘,均显示双侧鼻骨骨折,其中右侧鼻骨多条骨折线且内陷。依据《人体损伤程度鉴定标准》5.2.4.O款之规定,梁政的双侧鼻骨骨折符合轻伤二级。依据5.2.5.d款及5.2.2.i款之规定:其右眼眶内侧壁骨折和口唇粘膜破损均符合轻微伤。
  六、鉴定意见
  被鉴定人梁政被他人打伤,造成双侧鼻骨骨折鉴定为轻伤二级,右眼眶内侧壁骨折、口唇粘膜破损均鉴定为轻微伤。
  七、附件
  附件一:《司法鉴定许可证》及《司法鉴定人执业证》复印件
  附件二:被鉴定人现场检验照片

  司法鉴定人签名或者盖章:刘令锁
  《司法鉴定人执业证》证号:370904095029
  司法鉴定人签名或者盖章:蔺军田
  《司法鉴定人执业证》证号:370908095032


                                     二○一七年三月二十四日